7-Quemaduras

Una quemadura es la herida producida por el contacto del cuerpo con un agente peligroso como fuego, la electricidad, la radiación, productos químicos o hielo..., aunque la más común es la producida por fuego.
El cuerpo humano aguanta una temperatura de 40º C, a partir de la cual la piel pierde la capacidad de
regenerarse.
Hay 3 tipos de quemaduras:

• Quemaduras de primer grado: capas superficiales de la piel, suelen ser producidas por el sol
• Quemaduras de segundo grado: son un poco más profundas y producen ampollas en la piel
• Quemaduras de tercer grado: se puede ver el tejido carbonizado y no duelen, ya que los nervios se queman

Ante una quemadura se deben colocar prendas mojadas y NO SE DEBEN DESPEGAR LAS ROPAS.

Signos de alarma son si el accidentado tiene menos de 5 o mas de 60 años, si tiene quemaduras en cabeza o cuello o si tiene pulso débil o mala respiración.

6-Traumatismo Craneal

Atendiendo al tipo de lesión hay dos tipos de traumatismos:

• Cerrado: no produce lesión visible aunque puede ser muy perjudicial.
• Abierto: rompe el cráneo y llega al cerebro. Es muy grave.

Atendiendo a la gravedad del traumatismo puede ser: (ver apartado 2)

• Traumatismo craneal leve
• Traumatismo craneal moderado
• Traumatismo craneoencefálico grave

Aunque no haya habido golpes puede darse un infarto cerebral (EVC) que necesita atención inmediata.

Una dolencia cerebral presenta somnolencia, debilidad, confusión, pupilas anisocóricas o arreactivas, falta de equilibrio o dificultad para mover alguna extremidad. Aunque en muchos casos los síntomas no se presentan hasta pasado un tiempo. 

5-Parada Cardiorespiratoria

Si el accidentado no tiene pulso puede deberse a varias causas. Si se queja de endrumecimiento en las extremidades, dolor o pinchazos en el pecho, hombros o espalda, debilidad, taquicardia (más de 100 pulsaciones por minuto) o cianosis (coloración azul en los dedos, labios y encías), pueda ser un IAM: Infarto Agudo de Miocardio, AUNQUE PUEDE NO PRESENTARSE NINGÚN SÍNTOMA.

Si sufre una parada cardiorespiratoria se debe efectuar una RCP (Reanimacion Cardiopulmonar) básica. Primero se coloca a infartado en posición frente-mentón explicada en el apartado 3. Después Y VERIFICANDO LA PARADA se colocan las manos en el esternón a la altura de los pezones y se efectuan compresiones con una profundidad de de 3 a 5 cm.


Tras realizar 30 compresiones se efectúan 2 ventilaciones boca-boca.
Se interrumpe si la víctima recobra el pulso y la respiración. No se debe parar si no es estrictamente necesario.
Si han pasado 10 minutos desde que se haya verificado la parada el accidentado morirá.

4-Atragantamiento

El atragantamiento es una obstrucción de las vías aéreas. Hay 2 tipos:

• Atragantamiento Parcial: el objeto no bloquea del todo las vías. El accidentado hace ruidos de ahogo.
• Atragantamiento Total: el objeto bloquea del todo las vías. El accidentado no hace ningún ruido.

Si se trata de un atragantamiento total, se debe toser con fuerza e intentar extraer el objeto con los dedos. Sin embargo si es total se debe efectuar la maniobra de Heimlich: colocarse detrás del accidentado, y colocando el puño debajo del esternón, golpear con fuerza hacia dentro y hacia arriba.

Si el accidentado pierde el conocimiento se debe avisar rápidamente a los servicios de urgencias.

3-Qué hacer si el accidentado deja de respirar

Normalmente se debe a que al desmayarse, la lengua cae y tapona la vía aérea. Ante esto se debe colocar la cabeza en posición frente-mentón como aparece en la imagen y sacar la lengua con la mano.

        Si aun así sigue sin respirar, se debe hacer la maniobra de respiración artificial o boca-boca. Para hacerlo se debe colocar la cabeza en la posición antes mencionada, colocar un pañuelo entre la boca del accidentado y del que lo atiende, hacer coincidir los labios de los dos y expulsar el aire dentro de la boca del accidentado 1 vez cada 6 segundos, hasta que vuelva a respirar.
Si es un bebé se debe meter menos aire y se repite cada 3 segundos.

2-Reconocimiento del accidentado si está estable

Si el accidentado presenta pulso y respiración estables se debe reconocer por segunda vez mediante la Escala de Glasgow:
  -Apertura Ocular:

• Espontánea.............4
• A la voz.............3
• Al dolor.............2
• Sin apertura ocular.............1

-Respuesta Verbal:

• Orientado.............5
• Confuso.............4
• Palabras inadecuadas.............3
• Sonidos incomprensibles.............2
• Sin respuesta verbal.............1

-Respuesta Motora:

• Obedece órdenes.............6
• Localiza estímulos.............5
• Retira ante estímulos.............4
• Respuesta en flexión.............3
• Respuesta en extensión.............2
• Sin respuesta motora.............1

RESULTADOS:

   -15: el accidentado está bien

   -14-13: traumatismo craneal leve

   -12-8: traumatismo craneoencefálico moderado

   -Menos de 8: traumatismo craneoencefálico grave

Si el accidentado tiene las constantes vitales correctas y está inconsciente, se le debe colocar en Posición Lateral de Seguridad (PLS).

Es importante observar las pupilas. Si son de diferente tamaño (anisocoria) o al enfocarla con una luz no aumentan de tamaño (pupilas arreactivas) indica un problema cerebral. Si tiene las pupilas dilatadas (midríasis) puede deberse a una sobredosis.

1-Qué hacer lo primero ante un accidente

Lo primero es comprobar si el accidentado corre peligro (por ejemplo, ante un accidente de coche hay que comprobar si hay riesgo de explosión, fuego...).
Lo segundo es avisar a los Servicios Médicos de Urgencias (SMU), llamando al 112 en España. 
Para comprobar la gravedad de los heridos se comprueban rápidamente las constantes vitales: la respiración colocando la mano delante de la boca y la nariz; y para comprobar el pulso se ponen los dedos índice y corazón en el cuello o la muñeca como muestra la imagen.


Que el accidentado no tenga pulso o respiración no significa que esté muerto, dado que la "muerte encefálica" consiste en la muerte cerebral, y aunque no tenga esas dos constantes puede aguantar vivo unos minutos, aunque con daño cerebral si ha transcurrido demasiado tiempo.

Si el accidentado ha podido recibir un golpe en la cabeza o cuello, ha movido bruscamente el cuello o se queja de dolor en el mismo no hay que moverle para nada, porque si los huesos del cuello se han roto, al moverlo podrían lesionar la médula espinal pudiendo provocar parálisis. Por lo que se debe colocar un collarín en cuanto sea posible.

En un principio no se debe mover a los heridos, pero en algunas circunstancias es necesario. En caso de hacerlo se debe mover entre 3 personas y en bloque.

Tampoco se le debe dar de comer ni beber al accidentado, porque sería perjudicial si hubiera una posterior operación quirúrgica. Son exentos los casos de insolación o quemadura, en los que se debe administrar agua al herido obligatoriamente.

No se debe realizar un torniquete sin saber como.